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"心理干预"抚平灾难创伤
大众日报 贠瑞虎 郭炉
心理调频
在重大事故善后处理中,凸显人文关怀的"心理救援"作用越来越重要。4月28日凌晨,胶济铁路上不幸发生特别重大交通事故,造成72人死亡、416人受伤。各级政府紧急应急机制启动,救治迅速及时,其中心理救援亦相当重要。发生事故的次日,受国家卫生部委派,由浙江省心理卫生协会、杭州市疾控中心、杭州市第七医院、山东省精神卫生中心、淄博市精神卫生中心的26名专家组成心理救援专家组紧急抵达淄博。记者就本事件采访了参加卫生部心理救援的淄博市精神卫生中心的医务人员。
对部分伤员和遇难者亲属来说,这次事故带来的心理创伤,恐怕比身体创伤更加难以愈合。连日来,专家们走进病房,用"心理干预"抚平伤员心中的创伤,帮助他们摆脱灾难梦魇。
"针对伤者及遇难者家属出现的急性应激反应,如果不及时疏导,往往产生绝望、无助、抑郁等心态,造成无法弥补的心理创伤。通过心理援助,可以及时帮助他们宣泄心中的悲伤,恢复心理平衡,开始新的生活。"淄博市精神卫生中心院长、主任医师、心理学博士路英智介绍说。
灾难心理引发异常行为
4·28胶济铁路特别重大交通事故发生后,受伤住院治疗的某女士一直处于深深的自责当中,一说话就流泪。
当日,曾经从事过护理工作的她通过胸外心脏按压救起了一位50多岁的伤者,当时同处一节车厢的还有一对小情侣,女孩求她救人时,男孩因为伤势过重已经死亡。这个场景总是盘踞在她的脑子里,一闭眼就出现女孩求她救命的幻觉。
淄博市精神卫生中心心理科主任孙萍说,幻觉是灾难心理引发的异常症状。经历灾难后,人们常常出现震惊、恐怖、焦虑、甚至愤怒等情绪,也会出现退缩、回避、沉默、否认、淡漠等急性应激障碍。心理刺激较严重的,会出现"闪回",即当时的场景控制不住地在脑子里出现。有的出现注意困难;有的出现睡眠障碍,做噩梦;有的"草木皆兵",听到风声呼啸就以为是在坐火车。
比如,出现"淡漠"情况的人,看似没有任何心理问题,实则是"该反应的时候没有反应",表面的平静下是内心的极度不平静,一旦爆发往往产生无可挽回的后果。
如此等等,各类异常行为需要心理救援专家辨别,并予以有针对性的心理干预,帮助他们尽快走出心理危机,引导他们回归正常心理,促进身心早日康复。
灾难心理可能影响一生
"关于灾难的心理阴影往往会持续较长一段时间,有的甚至影响一生。"淄博市精神卫生中心心理咨询中心主任张勤峰说。
一般来说,绝大多数人在重大灾难事故后都会有情绪波动,但经过几天、半月或更长时间的自我调整,部分人会逐渐恢复正常状态;部分人无法承受打击,会立即发生急性应激障碍,此类病人往往发病急,病情重,容易被发现,治疗及时的话效果会比较好。
还有部分人,则延迟发生或持续存在精神障碍,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现症状,病程可长达数年之久。这些人,如果不能及时进行心理干预,灾难心理将会影响终生,一般会影响到正常社交、家庭生活和工作,更严重的,甚至会企图自杀,酿成悲剧。
印度洋地震海啸中,20多万生命被无情的海浪吞没。眼睁睁看着海啸突然袭来,亲朋好友以及成百上千人顷刻间在自己眼前丧生,幸存者可能一辈子都活在没能救回他们的负罪感中。灾难心理影响终生的例子还有很多,一些参加多次惨烈战役的老兵,晚年容易酗酒,甚至形成药物依赖,就是为了摆脱心理压力。
张勤峰认为,针对突发灾难事故,心理救援要及早介入,通过实施心理辅导疏解他们心中的各种不利情绪,这样的早期心理救助,能最大程度地改善他们的心理状态。
心理干预需要"组合拳"
心理干预有多种专业方法,比如眼动脱敏治疗技术、合理情绪法、行为疗法、支持疗法、暗示疗法、放松疗法等。
眼动脱敏治疗技术的目的是粉碎闪回出现的画面,让灾难场景模糊化,并植入积极的信息,最后达到"病人故意去想当时的场景都想不起来"的目的。

"别以为做个手势、说几句话是很简单的事情,这必须要心理干预专业人士来做,不然可能适得其反,甚至激化灾难经历者的情绪。"淄博市精神卫生中心副院长、主任医师任清涛郑重其事的告诫说。
任清涛认为,除了心理专家的专业干预外,灾难心理干预要想成功,必须进行综合性的干预,即另外再加上包括社会干预、家庭干预、药物干预等。
事故发生后,党政各级部门的紧急救援就是社会干预,亲戚朋友的理解和鼓励就是家庭干预,经历灾难的人需要一个温暖的有助于心理康复的大环境,针对较严重的灾难心理,这样一套心理干预组合拳将大大增加治愈的可能性。
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